Андрогените не са само „мъжки хормони“

Когато чуят думата „тестостерон“, повечето жени я свързват единствено с мъжете. Всъщност андрогените се произвеждат и в женския организъм — от яйчниците и надбъбречните жлези — и играят важна роля за енергията, либидото, костната плътност и мускулния тонус.

Проблемът възниква, когато нивата им излязат извън нормата. Тогава се появяват симптоми, които объркват и притесняват: нежелано окосмяване по лицето и тялото, акне при възрастна жена, косопад по мъжки тип, нередовен или липсващ менструален цикъл.

Именно тогава е моментът да се изследват андрогените.

Трите ключови показателя

Тестостерон (общ и свободен)

Тестостеронът при жените се произвежда основно от яйчниците и надбъбреците. Общият тестостерон показва цялото количество в кръвта, но голяма част от него е свързана с протеини и не е биологично активна.

Свободният тестостерон е тази фракция, която реално действа върху тъканите — кожата, космените фоликули, мозъка. При много жени общият тестостерон е в норма, но свободният е повишен — и тогава симптомите са налице, въпреки „нормалните“ резултати.

Кога се повишава:

• СПКЯ / ПМОС
• Тумори на яйчниците или надбъбреците (рядко, но важно за изключване)
• Прием на анаболни стероиди
• Някои форми на надбъбречна хиперплазия

DHEA-S (дехидроепиандростерон сулфат)

DHEA-S се произвежда почти изцяло от надбъбречните жлези и е един от маркерите за оценка на надбъбречната андрогенна активност.

Повишените стойности насочват към:

• Надбъбречен произход на хиперандрогенизма
• Некласическа форма на вродена надбъбречна хиперплазия (ВКАХ)
• Стрес-индуциран хиперандрогенизъм
• По-рядко — надбъбречен тумор

DHEA-S е важен разграничителен показател: ако тестостеронът е висок, но DHEA-S е нормален, проблемът е по-скоро в яйчниците. Ако и двата са повишени — надбъбречният принос е значим.

SHBG (глобулин, свързващ половите хормони)

SHBG е транспортният протеин, който „завързва“ тестостерона и го прави неактивен. Колкото по-нисък е SHBG, толкова повече свободен тестостерон циркулира в организма.

SHBG се понижава при:

• Инсулинова резистентност и наднормено тегло
• Хипотиреоидизъм
• СПКЯ / ПМОС
• Прием на прогестини с андрогенен ефект

SHBG се повишава при:

• Прием на естрогени (КОК)
• Хипертиреоидизъм
• Чернодробни заболявания

Ниският SHBG е независим маркер за метаболитен риск при жените.

Кога е необходимо изследване на андрогените?

Изследвайте тестостерон, DHEA-S и SHBG при наличие на:

• Нежелано окосмяване по брадичката, горната устна, гърдите или корема
• Акне, което не отговаря на стандартно лечение, особено по брадичката и шията
• Косопад по мъжки тип (от теменната и фронталната зона)
• Нередовен или липсващ менструален цикъл
• Затруднено забременяване
• Диагностицирано или съмнение за СПКЯ / ПМОС
• Наднормено тегло с инсулинова резистентност

Кога се взима кръвта?

Андрогените се изследват на 2-ри – 5-и ден от менструалния цикъл, сутринта на гладно. При нередовен цикъл — по преценка на лекуващия лекар, в произволен ден.

Важно: резултатите трябва да се интерпретират в клиничен контекст — от ендокринолог или гинеколог-ендокринолог, не изолирано.

Изследвайте в Лабдерма „Д-р Калинкови“

В лаборатория Лабдерма д-р Калинкови в Гоце Делчев можете да изследвате пълен андрогенен профил — тестостерон (общ и свободен), DHEA-S и SHBG — бързо, точно и без предварителна уговорка.

При необходимост, центърът разполага с дерматолог и ендокринолог за консултация.

📍 Лабдерма, Гоце Делчев | labderma.eu