Андрогените не са само „мъжки хормони“
Когато чуят думата „тестостерон“, повечето жени я свързват единствено с мъжете. Всъщност андрогените се произвеждат и в женския организъм — от яйчниците и надбъбречните жлези — и играят важна роля за енергията, либидото, костната плътност и мускулния тонус.
Проблемът възниква, когато нивата им излязат извън нормата. Тогава се появяват симптоми, които объркват и притесняват: нежелано окосмяване по лицето и тялото, акне при възрастна жена, косопад по мъжки тип, нередовен или липсващ менструален цикъл.
Именно тогава е моментът да се изследват андрогените.
Трите ключови показателя
Тестостерон (общ и свободен)
Тестостеронът при жените се произвежда основно от яйчниците и надбъбреците. Общият тестостерон показва цялото количество в кръвта, но голяма част от него е свързана с протеини и не е биологично активна.
Свободният тестостерон е тази фракция, която реално действа върху тъканите — кожата, космените фоликули, мозъка. При много жени общият тестостерон е в норма, но свободният е повишен — и тогава симптомите са налице, въпреки „нормалните“ резултати.
Кога се повишава:
- СПКЯ / ПМОС
- Тумори на яйчниците или надбъбреците (рядко, но важно за изключване)
- Прием на анаболни стероиди
- Някои форми на надбъбречна хиперплазия
DHEA-S (дехидроепиандростерон сулфат)
DHEA-S се произвежда почти изцяло от надбъбречните жлези и е един от маркерите за оценка на надбъбречната андрогенна активност.
Повишените стойности насочват към:
- Надбъбречен произход на хиперандрогенизма
- Некласическа форма на вродена надбъбречна хиперплазия (ВКАХ)
- Стрес-индуциран хиперандрогенизъм
- По-рядко — надбъбречен тумор
DHEA-S е важен разграничителен показател: ако тестостеронът е висок, но DHEA-S е нормален, проблемът е по-скоро в яйчниците. Ако и двата са повишени — надбъбречният принос е значим.
SHBG (глобулин, свързващ половите хормони)
SHBG е транспортният протеин, който „завързва“ тестостерона и го прави неактивен. Колкото по-нисък е SHBG, толкова повече свободен тестостерон циркулира в организма.
SHBG се понижава при:
- Инсулинова резистентност и наднормено тегло
- Хипотиреоидизъм
- СПКЯ / ПМОС
- Прием на прогестини с андрогенен ефект
SHBG се повишава при:
- Прием на естрогени (КОК)
- Хипертиреоидизъм
- Чернодробни заболявания
Ниският SHBG е независим маркер за метаболитен риск при жените.
Кога е необходимо изследване на андрогените?
Изследвайте тестостерон, DHEA-S и SHBG при наличие на:
- Нежелано окосмяване по брадичката, горната устна, гърдите или корема
- Акне, което не отговаря на стандартно лечение, особено по брадичката и шията
- Косопад по мъжки тип (от теменната и фронталната зона)
- Нередовен или липсващ менструален цикъл
- Затруднено забременяване
- Диагностицирано или съмнение за СПКЯ / ПМОС
- Наднормено тегло с инсулинова резистентност
Кога се взима кръвта?
Андрогените се изследват на 2-ри – 5-и ден от менструалния цикъл, сутринта на гладно. При нередовен цикъл — по преценка на лекуващия лекар, в произволен ден.
Важно: резултатите трябва да се интерпретират в клиничен контекст — от ендокринолог или гинеколог-ендокринолог, не изолирано.
Изследвайте в Лабдерма „Д-р Калинкови“
В лаборатория Лабдерма д-р Калинкови в Гоце Делчев можете да изследвате пълен андрогенен профил — тестостерон (общ и свободен), DHEA-S и SHBG — бързо, точно и без предварителна уговорка.
При необходимост, центърът разполага с дерматолог и ендокринолог за консултация.
📍 Лабдерма, Гоце Делчев | labderma.eu